四大病根導致心因性陽痿

勃起的首次失敗發生在１４個月之前，那時他們面臨一次盼望已久的“排卵期”，醫生好不容易才通過給女方進行克羅米芬治療成功促成排卵，真是“萬事具備，只欠東風”了。醫生特地囑咐他們盡可能地放松，并積極地安排好這幾天的性生活。在計劃的性交之前，他們喝了半瓶葡萄酒助興，然而，他未能成功地勃起。第二天再作一番努力仍僅出現部分勃起，無法完成性活動。從此之后，他的勃起狀況越來越糟，即使給予充分性刺激也不能獲得勃起。晨間勃起越來越少見，但仍然具有一定的硬度，可是他的妻子卻討厭在清晨性交。　　為了證實自己的性能力，他去探訪過去的女友，開始時他還保持良好的性功能狀態，遺憾的是當正式性交之時，他又不行了，結果反而受到女友的奚落。經過激素水平、血糖、肌苷等化驗檢查未見異常。第一次視覺色情刺激試驗時無勃起或脹大，第二次試驗時出現正常和充分的勃起。鑒于這一結果，說明他的勃起功能障礙主要是心理性的。由于是三代單傳，他在不育問題上承受了太大的壓力，特別是在排卵期前來自醫生和妻子的“任務”造成強烈的緊張心理，隨之導致勃起失敗。可以把他的心理性劃歸到“不育綜合癥”的范疇。通過幾周的心理治療，他們問題得到明顯好轉。另一位５４歲的公司經理主訴２年來出現勃起困難。他的婚姻生活美滿，已渡過２５周年結婚紀念日。過去的性生活一直規律而美滿。問題發生在一次外出旅游時，妻子擔心被人發現，所以一直回避性交。然而有一天丈夫喝了不少酒非強求性交不可，由于妻子不是心甘情愿的，結果在長時期的推諉和爭執過程中，他的勃起消失了。當他們回家后準備性交時卻被突然的來客打斷了。

　　由于這兩次“不幸”遭遇，他感到特別緊張，總害怕再次失敗，所以開始回避性活動，勃起困難則逐漸加重。他總是在性活動時注視自己的反應程度。起初他以為勃起問題是年齡的影響，但又不甘心剛剛過了知天命之年就不行了，最后終于下決心求治。經過徹底體檢并未發現任何器質性問題。夜間勃起試驗完全正常。經過醫生的分析和指導，他們開始懂得他們遇到的只不過是一種相當常見的困境，很多夫婦都曾經經歷過這些問題。只是由于男方對那兩次意外事件產生錯誤認識而導致暫時的勃起困難，隨后的性回避和旁觀則進一步增加了性反應正常發揮的阻力。經過適當的心理和行為治療，病人的問題得到解決，治療取得顯著效果。以上介紹的是心理性陽痿的兩個典型病例。